ТАБАКОКУРЕНИЕ

Это одна из самых распространенных вредных привы­чек, которая приводит к серьезному нарушению здоровья.

Основа табака — никотин, он оказывает влияние на ЦНС, повышает артериальное давление, сужает мелкие сосуды, учащает дыхание, повышает секрецию желез пищевари­тельной системы. Вдыхание дыма с продуктами горения уменьшает содержание кислорода в артериальной крови (пе­реносчик кислорода гемоглобин теряет способность присо­единять кислород), вызывает раздражение слизистой обо­лочки бронхов, приводящее затем к хроническому бронхи­ту и постепенному развитию эмфиземы легких.

Табачный дым опасен и для некурящих. Пребывание в прокуренном помещении (так называемое пассивное куре­ние) особенно неблагоприятно действует на здоровье детей Об этом должны помнить родители.

Курение табака — частая причина возникновения зло­качественных опухолей полости рта, гортани, бронхов и легких.

Среди курильщиков, страдающих эмфиземой легких, смертность выше в 25 раз, хроническим бронхитом — в 21 раз, чем у людей с этими же заболеваниями, но не курящими табак.

Постоянное и длительное курение табака приводит к преждевременному старению, раннему образованию скле­роза сосудов сердца, мозга, нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз, который нередко приводит к гангре­не и к другим серьезным осложнениям). Нарушение пита­ния тканей кислородом, спазм мелких сосудов делают ха­рактерной внешность курильщиков (желтоватый оттенок белков глаз, кожи, преждевременное увядание кожи), а из­менение слизистых оболочек дыхательных путей влияет на голос (утрата звонкости, сниженный тембр, хриплость). Действие никотина особенно опасно в юности и в преклон­ном возрасте. Курение способствует возникновению и быст­рому прогрессированию таких болезней, как атеросклероз, ИБС, гипертоническая болезнь, гастрит, некоторые эндок­ринные заболевания и т.д.

Курение сигарет сопровождается увеличением сердцебие­ний, минутного объема сердца, артериального давления и ра­боты левого желудочка (В. Pentecost, J.Shilling ford, 1964). Этот эффект появляется благодаря выделению катехоламинов, вызванному никотином (Т.С. Westfall, D.T. Watts, 1964). У здоровых людей после курения коронарный кровоток уве­личивается (Bargeron eн aZ., 1957), в то время как у больных коронарной болезнью, как отметили T.Regan и др. (1960), из­менения кровотока после курения не происходит.

На рис. 13.3 показана реакция сосудов нижней конечно­сти (по данным баллистокардиограммы) на никотин.

Особенно опасно курение для спортсменов, которые под­вергают себя большим физическим и психоэмоциональным нагрузкам. Количество лет после 40

Рис. 13.2. Вероятность возникновения коронарной болезни в зависимости от интенсивности курения (по Т. Дойлу): 1 — более 20 сигарет в день, 2 — Около 20 сигарет, 3 — менее 20 сигарет, 4 — некуря1цие.

Рис. 13.3. Баплистокардиограмма мужчины 33 лет (по В. Доку и др.): А_

до выкуривания сигареты (без отклонений от нормы); Б — после выкуривания сигареты. Изменения IV степени свидетельствуют о резких нарушениях сокра­тительной функции сердца.

нагрузкам. Возникают приступы сердечных болей, вплоть до возникновения инфаркта миокарда и раннего образова­ния атеросклероза сосудов нижних конечностей и других ос­ложнений.

Курение молодых женщин сопоставимо с удалением од­ного яичника. Содержащиеся в табачном дыме полицикли­ческие ароматические углеводороды (ПАУ) губят яйцеклет­ки. ПАУ связываются с рецептором особой молекулярной структуры на поверхности яйцеклетки и активизируют ген, который программирует гибель клетки. Теперь ясно, поче­му у курящих женщин менопауза наступает раньше, как у женщин с удаленным яичником.

Курение людей умственного труда приводит к истощению энергетических возможностей мозга. Иногда отмечается ост­рое отравление никотином (при большом количестве выкурен­ных сигарет): головная боль, бледность, сухость и горечь во рту, сердечные спазмы (стенокардия) и другие симптомы.

Первичная и вторичная профилактика обеспечивают высокий уровень общественного и индивидуального здоро­вья, а также выполнение основной функции здравоохране­ния — сохранение и приумножение трудовых ресурсов общества на основе предупреждения заболеваемости и инвалидности. Меры первичной профилактики предназначены предупреждения заболеваемости, вторичная профилак­тика направлена против инвалидности, развития тяжелых форм заболевания, при которых трудоспособность либо ут­рачивается, либо существенно ограничивается.

Отвыкнуть от курения поможет ведение здорового об­раза жизни: раз в неделю баня с плаванием в бассейне, длительные прогулки в сочетании с бегом по пересеченной местности, диета (молочно-растительная пища), успокаиваю­щие средства растительного происхождения на ночь, ин­галяция с эвкалиптом или мятой, пихтовым отваром, сон в проветренной комнате, закаливание (вначале обтирание холодной водой, затем обмывание до пояса холодной водой, и спустя 2-4 нед. прием контрастного душа, с последующим растиранием всего тела махровым полотенцем, ви­таминизация и т.п.).